Psychothérapie de la dépression : existe-t-il un biais de publication des essais cliniques ?

Il est établit qu’il existe un biais de publication concernant les médicaments antidépresseurs : il est plus probable qu’un essai prouvant l’efficacité d’un médicament sera soumis et accepté pour publication (même si les choses évoluent progressivement dans ce domaine). Si cela ne remet pas en cause l’efficacité des antidépresseurs, qui est elle aussi bien établie, cela conduit à une augmentation « artificielle » de l’importance de l’effet rapporté. [...] Suite

Héritabilité et spécificité de la dépression périnatale

La psychiatrie périnatale, et la dépression périnatale en particulier, font actuellement l’objet de nombreuses publications. L’analyse de données recueillies auprès de 3427 jumelles, et d’une cohorte suédoise de 580 006 sœurs, mettait en évidence une héritabilité de 54 et 44% respectivement. [...] Suite

Le traitement de l’apnée du sommeil améliore les symptômes dépressifs

Il est établi que le syndrome d’apnées obstructives du sommeil est un facteur pouvant induire des symptômes dépressifs, Parmi 426 participants adressés à un centre du sommeil pour suspicion de syndrome d’apnées du sommeil, les niveaux de dépression (score au PHQ-9) étaient indépendamment corrélés au score de sévérité d’apnées du sommeil et à l’IMC. [...] Suite

L’aripiprazole efficace dans la dépression du sujet âgé

La dépression du sujet âgé peut être délicate à soigner, et les options thérapeutiques sont limitées, en partie du fait d’un manque d’études de bonne qualité dans cette population. Dans un essai ouvert, 181 (39%) des 468 participants de plus de 60 ans souffrant de dépression et traités pendant 12 semaines par Venlafaxine (150 à 300mg/j) n’étaient pas en rémission. [...] Suite

Réfugiés et traumatisme de guerre : quel traitement ?

Il existe très peu de données concernant la prise en charge des traumatismes de guerre chez les réfugiés souffrant de dépression ou d’état de stress post traumatique (ESPT). La plupart des études ont en effet porté sur des traumatismes tels que les accidents de la voie publique ou les agressions sexuelles, ou en cas de traumatisme de guerre, sur des populations militaires. [...] Suite

Optimiser la dose d’antidépresseur chez l’enfant et adolescent pour limiter le risque de passage à l’acte suicidaire

L’augmentation du risque de passage à l’acte suicidaire dans les premiers jours après l’instauration d’un traitement antidépresseur a été largement médiatisée, et conduit à une diminution des prescriptions dans les populations pédiatriques. Après avoir montré [...] Suite

Le degré de sévérité de la dépression ne modère pas le degré de réponse au traitement antidépresseur ou à la TCC

Les recommandations internationales indiquent que la thérapie cognitive et comportementale (TCC) est indiquée en monothérapie dans les dépressions modérées, alors que les dépressions sévères devraient être traitées par antidépresseurs. Cependant, dans ce dernier cas, les études [...] Suite

Les données collectées par les smartphones corrélées au niveau de dépression

Les smartphones recueillent un grand nombre de données à intervalles réguliers, et l’utilisation de ces appareils pour établir un profil comportemental, potentiellement corrélé à des troubles somatiques ou psychiatriques, attire donc un grand intérêt. Dans une étude exploratoire, 40 [...] Suite

Evolution de la dépression dans le temps en fonction du sous-type clinique

Les éditions successives des classifications psychiatriques proposent l’existence de sous-types de dépression. Les différences entre ces sous-types devraient reposer sur l’existence d’étiologies, de pronostics et/ou de traitements différents. Afin d’évaluer la pertinence de ces [...] Suite

Absence d’efficacité de l’agomélatine en add-on dans le traitement de la dépression bipolaire

Si la plupart des recommandations s’accordent pour ne pas recommander l’ajout d’antidépresseurs dans le trouble bipolaire, la pratique clinique est souvent différente. De plus, le mode d’action particulier de l’agomélatine peut laisser supposer un profil d’efficacité et [...] Suite

Les ISRS font bien mieux que le placebo pour améliorer l’humeur dépressive

Ces dernières années, l’efficacité des antidépresseurs a été fortement questionnée. L’utilisation de l’échelle de dépression de Hamilton comme outil de mesure est de plus en plus reconnue comme problématique, car comportant plusieurs questions sans rapport direct avec la [...] Suite

Utilisation de la venlafaxine pour traiter la dépression chez les patients souffrant d’une lésion de la moelle épinière

La dépression est fréquente chez les patients souffrant d’une lésion de la moelle épinière, mais il n’existait pas jusqu’à présent d’étude de bonne qualité pour évaluer l’efficacité des antidépresseurs dans cette indication. Un essai contrôlé et mené en double aveugle a randomisé [...] Suite

Antidépresseurs en fin de grossesse et risque d’hypertension artérielle pulmonaire chez le nouveau-né

Lorsqu’ils sont pris en fin de grossesse, les antidépresseurs ont été associés à une augmentation du risque d’HTAP chez le nouveau-né. Une vaste étude publiée dans le JAMA a analysé les données de près de 4 millions de femmes enceintes, dont 128 950 prenaient des [...] Suite

Différencier la dépression uni- et bipolaire par IRM fonctionnelle et tâches cognitives

Faire la distinction entre dépression uni- et bipolaire est souvent difficile. Une étude a comparé 42 patients souffrant de dépression unipolaire, 35 de dépression bipolaire, et 36 sujets sains (contrôles). Aucun d’entre eux ne prenait de médicaments. La capacité à réguler les émotions [...] Suite

Association entre dépression et maladie de Parkinson : du nouveau ?

Il est courant que les patients souffrant de maladie de Parkinson présentent des symptômes dépressifs. Mais les liens entre ces deux pathologies sont complexes. Pour tenter d’en savoir plus, une étude de cohorte a suivi pendant 7 ans en moyenne (et jusqu’à 26 ans pour certains [...] Suite

Dépression périnatale… chez l’homme ?

La période périnatale est à risque chez la femme, particulièrement pour les troubles de l’humeur. [...] Suite

Prédire la réponse aux antidépresseurs grâce à l’actimétrie

Il est à ce jour impossible de prédire qui répondra à un traitement antidépresseur, et quelle sera l’amplitude de cette réponse. [...] Suite

Dépression, anxiété et bien-être

Le champ d’action des psychiatries s’est fortement élargi ces dernières années. [...] Suite

La TCC fait aussi bien que la luminothérapie dans la dépression saisonnière

Si la luminothérapie est un traitement recommandé dans la dépression saisonnière, l’efficacité de la TCC dans ce trouble n’est pas établie. [...] Suite

La stimulation transcutanée du nerf vague efficace dans la dépression ?

La stimulation du nerf vague implique une opération chirurgicale et est donc réservée aux cas particulièrement difficiles de dépression résistante. [...] Suite