Etude d’association génétique du syndrome de stress post traumatique : rôle du gène SLC82A.

Cette vaste étude d'association s'est intéressée au risque génétique dans le syndrome de stress post-traumatique (SSPT) qui reste actuellement mal connu malgré un nombre croissant de publications sur le sujet. Plus de 2500 femmes exposées à un traumatisme ont été incluses (845 avec SSPT ; 1693 contrôles) et 3742 polymorphismes de nucléotide simple (Single-nucleotide polymorphism (SNP)), situés sur plus de 300 gènes, ont été explorés. [...] Suite

Risque d’accouchement prématuré et syndrome de stress post-traumatique

La prévalence du syndrome de stress post-traumatique (SSPT) chez la femme enceinte serait de 8%. Le SSPT entraîne souvent la prescription de médicaments psychotropes, parfois associés à des naissances prématurées (i.e. avant 37 semaines de grossesse). Mais la pathologie en elle-même pourrait elle aussi être à l’origine d’accouchements avant terme. Il s’agit d’un enjeu majeur puisque la naissance prématurée serait à l’origine d’environ deux tiers des décès chez l’enfant. [...] Suite

Structure phénotypique et génétique de la dépression et des troubles anxieux chez l’enfant, l’adolescent et le jeune adulte

La publication du DSM-5 a relancé le débat sur les approches catégorielles des classifications actuelles et l'intérêt des approches dimensionnelles. Les liens entre les entités nosologiques décrites actuellement sont en effet étroits : terrains de vulnérabilité communs, caractéristiques cliniques communes, etc.  [...] Suite

Evaluation de la qualité méthodologique des études évaluant l’intérêt de la thérapie d’exposition en réalité virtuelle pour la prise en charge des troubles anxieux

Les thérapies cognitivo-comportementales (TCC), notamment celles basées sur des techniques d'exposition sont validées dans la prise en charge de la plupart des troubles anxieux. L'exposition peut se faire "in vivo", en imagination mais également en réalité virtuelle, avec des résultats intéressants dans la phobie spécifique, le syndrome de stress post-traumatique ou le trouble panique. Les méta-analyses disponibles sur le sujet montrent que l'effet de la thérapie d'exposition en réalité virtuelle dans la prise en charge des troubles anxieux est supérieur à celui d'une liste d'attente mais similaire aux techniques classiques. [...] Suite

Comparaison de deux stratégies d’augmentation (D-Cycloserine versus Alprazolam) de la thérapie d’exposition dans la prise en charge du syndrome de stress post-traumatique ?

Les stratégies d’augmentation des thérapies d’exposition dans la prise en charge du syndrome de stress post traumatique (SSPT) ont fait l’objet de travaux préliminaires très encourageants. L’efficacité des thérapies d’exposition en réalité virtuelle, validées pour cette pathologie, pourrait en effet, être renforcée grâce à l’utilisation de thérapeutiques médicamenteuses juste avant les séances d’exposition. [...] Suite

De nouvelles séquences en IRM fonctionnelle permettent d’analyser les anomalies de regulation du pH cerebral dans le trouble panique

Le trouble panique (TP), pathologie fréquente, fait l'objet de nombreux travaux d'imagerie qui ont pu mettre en évidence, ces dernières années, des anomalies structurales et de connectivité dans plusieurs régions impliquées dans les réseaux de la peur (amygdale, cortex préfrontal médial, cortex cingulaire, hippocampe, hypothalamus, notamment).  [...] Suite

Anomalies de la substance blanche dans le trouble obsessionnel compulsif : une méta-analyse.

Les travaux s'intéressant au trouble obsessionnel compulsif (TOC) ont pu mettre en évidence  le rôle spécifique des circuits fronto-striataux dans sa physiopathologie. Des anomalies structurales ont ainsi été identifiées au niveau du cortex cingulaire antérieur, du cortex pariétal, de l'insula et du thalamus. [...] Suite

La yohimbine : un traitement d’augmentation de la thérapie d’exposition dans la phobie sociale ?

Plusieurs stratégies d'augmentation sont actuellement proposées afin d'améliorer l'efficacité des thérapies d'exposition dans plusieurs pathologies. La D-cycloserine, agoniste partiel des récepteurs N-methyl-D-Aspartate (NMDA) a par exemple été proposée. [...] Suite

Un nouveau traitement par voie intra-nasale pour l’anxiété sociale ?

La phobie sociale est une pathologie extrêmement invalidante. Son retentissement sur le fonctionnement social des patients peut être majeur. Les traitements actuellement disponibles sont essentiellement des traitements de fond (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), thérapie cognitivo-comportementale (TCC), etc...) qui ne permettent que rarement une rémission totale.  [...] Suite

Un pas vers la médecine personnalisée pour la prise en charge de la phobie sociale : rôle du gène RGS2 sur l’efficacité du traitement par sertraline

Compte tenu du faible taux de réponse dans le traitement de nombreuses pathologies psychiatriques, la recherche de polymorphismes génétiques associés à cette réponse constitue actuellement un champ de recherche vaste et prometteur. [...] Suite

Le riluzole : un traitement d’avenir pour le trouble obsessionnel compulsif de l’enfant ?

Les formes pédiatriques du trouble obsessionnel compulsif (TOC) sont fréquentes. Elles toucheraient en effet 1 à 2% des enfants dans le monde. Malgré l'efficacité des stratégies associant Inhibiteurs Sélectifs de la Recapture de la Sérotonine (ISRS) et thérapies cognitivo-comportementales (TCC) basées sur l'exposition avec prévention de réponse, la sévérité de certaines formes de cette pathologie rend indispensable la recherche de nouvelles options thérapeutiques. [...] Suite

L’agomelatine dans le traitement du trouble anxieux généralisé

Le trouble anxieux généralisé (TAG) est un trouble anxieux fréquent (prévalence vie entière comprise entre 3 et 7%) avec des complications souvent lourdes (épisodes dépressifs majeurs, addictions, isolement social, etc.). Le traitement de référence par antidépresseurs Inhibiteurs Sélectifs de la Recapture de la Sérotonine (ISRS) n’est pas toujours satisfaisant en terme d’efficacité et le recours aux molécules de seconde intention est fréquent. Dans ce contexte, il y a un intérêt majeur à développer de nouvelles molécules pour le traitement de cette pathologie.  [...] Suite

Quel traitement reçoivent les patients souffrant de trouble anxieux en soins de première ligne ?

Les troubles anxieux constituent un problème de santé publique majeur puisqu'ils concerneraient près de 30% de la population générale. Heureusement, des traitements efficaces au premier plan desquels on retrouve les Inhibiteurs Sélectifs de la Recapture de la Sérotonine (ISRS) ou les thérapies cognitives et comportementales (TCC), sont disponibles. [...] Suite

L’imagerie cérébrale fonctionnelle : un outil de prédiction de la réponse au traitement dans les troubles anxieux

Prédire la réponse à un traitement, pharmacologique ou non, constitue un enjeu majeur dans la perspective de mettre en place des prises en charge individualisées pour les troubles anxieux. Les stratégies de machine learning se développent considérablement avec l’espoir de constituer des outils de prédiction.  [...] Suite

Anxiété et risque cardiovasculaire : quel lien selon le trouble anxieux ?

Le stress est depuis longtemps considéré comme un facteur de risque cardiovasculaire par les cardiologues et une méta-analyse récente a confirmé que l'anxiété est associée à l'émergence de pathologies cardiovasculaires (PCV). ... [...] Suite

Une thérapie « express » pour le Syndrome de Stress Post-Traumatique ?

Plusieurs programmes de psychothérapie ont été validés dans la prise en charge du Syndrome de Stress Post-Traumatique (PTSD). Ces programmes consistent la plupart du temps en des séances hebdomadaires, réparties sur plusieurs mois. .... [...] Suite

La D-Cyclserine en thérapie adjuvante de l’exposition : un traitement prometteur pour la prise en charge du pour le Syndrome de Stress Post-Traumatique (PTSD) ?

Dans cet article publié dans Neuropsychopharmacology, les auteurs présentent les résultats d'un essai clinique randomisé en double aveugle, contre placebo, évaluant l'intérêt thérapeutique de la D-Cyclosérine en add-on de la thérapie d'exposition en réalité virtuelle, dans la prise en charge du Syndrome de Stress Post Traumatique (PTSD)...  [...] Suite

C-Reactive Protein : un biomarqueur du risque de Syndrome de Stress Post-Traumatique (PTSD) ?

Plusieurs travaux suggèrent une association entre Syndrome de Stress Post Traumatique (PTSD) et inflammation périphérique. Cependant, il s'agit exclusivement d'études transversales montrant une élévation du marqueur d'inflammation périphérique C-Réactive Protein (CRP) chez des patients souffrant de PTSD. [...] Suite

Imagerie cérébrale structurale dans le trouble obsessionnel compulsif (TOC) : résultats d’une méga-analyse multicentrique

Les études en imagerie cérébrale s'intéressant aux pathologies psychiatriques sont très fréquemment limitées par leur faible puissance, compte tenu du petit nombre de sujets inclus. Le groupement de plusieurs centres en "consortium" autour d'une thématique pourrait constituer l’une des solutions à ce problème majeur...  [...] Suite

Interventions utilisant Internet dans la prise en charge des pathologies anxieuses.

Les nouvelles technologies, dont l'essor bouleverse nos modes de vie, trouvent de mieux en mieux leur place dans la prise en charge des pathologies psychiatriques. [...] Suite